Voorvoetklachten

Klachten in de voorvoet kunnen het lopen merkbaar beïnvloeden en variëren van lichte drukpijn tot aanhoudende of scherpe pijn tijdens bewegen. Ze ontstaan vaak geleidelijk, maar kunnen ook plots opspelen. Op deze pagina lees je welke klachten onder voorvoetklachten vallen en wanneer het verstandig is om hier aandacht aan te besteden.

Meest voorkomende voorvoetklachten

Voorvoetklachten hebben betrekking op het gebied onder en rondom de bal van de voet en de middenvoetsbeentjes. Ze kunnen ontstaan door overbelasting, schoeisel, een veranderde voetstand of andere lichamelijke factoren. Sommige klachten zijn vooral hinderlijk tijdens het lopen, terwijl andere zonder passende zorg kunnen verergeren of blijven terugkomen.

Klik op onderstaande knoppen voor uitleg over de verschillende symptomen, oorzaken en mogelijke behandeling.

HALLUX VALGUS

Bij een hallux valgus, ook wel een scheve grote teen, wijkt de grote teen geleidelijk naar buiten, richting de andere tenen. Aan de binnenkant van het grote-teen­gewricht ontstaat vaak een “knobbel” die kan irriteren en pijnlijk worden, vooral in schoenen. De veranderde stand heeft vaak invloed op de rest van de (voor)voet: op de drukverdeling, de stand van de tenen en de bewegingsmogelijkheden.

Symptomen

Een Hallux Valgus herken je onder andere aan:

  • Scheefstand van de grote teen richting de tweede teen
  • Een pijnlijke “knobbel” aan de binnenkant van het grote-teengewricht
  • Roodheid, irritatie of blaren in schoenen doordat de knobbel tegen het materiaal schuurt
  • Eelt of likdoorns onder de voorvoet, omdat de druk meer naar het midden van de voet verplaatst
  • Soms stijfheid van de grote teen, waardoor andere tenen gaan uitwijken (over/onder elkaar) en hamer- of klauwtenen kunnen ontstaan

Hallux valgus kan aan één voet voorkomen, maar ook aan beide voeten tegelijk.

Oorzaken

Hallux valgus ontstaat meestal geleidelijk. Vaak speelt een combinatie van factoren mee:

  • Erfelijke aanleg (hallux valgus komt vaker in bepaalde families voor, en bij vrouwen duidelijk vaker dan bij mannen)
  • Langdurig dragen van te smal of knellend schoeisel (vooral schoenen met smalle neuzen of (hogere) hakken geven extra druk op de voorvoet)
  • Doorzakkende of instabiele voetstand (de voet zakt naar binnen, waardoor de grote teen naar buiten wordt getrokken)
  • Veranderingen in banden en gewrichten (met de jaren worden banden soms slapper en verandert de trekkracht rond het gewricht)
  • Overbelasting van de voorvoet (veel staan, lopen of sporten)

PIJN ONDER DE BAL METATARSALGIE

Stekende of branderige pijn onder de bal van de voet komt vaak voor. Bij sommigen voelt het alsof je telkens op een steentje stapt; bij anderen is juist het afwikkelen over de bal van de voet bij elke pas een ware kwelling. In medische termen wordt dit ook wel metatarsalgie of capsulitis genoemd: klachten waarbij het gebied rond de kopjes van de middenvoetsbeentjes overbelast of geïrriteerd raakt.

Symptomen

Veelvoorkomende signalen zijn:

  • Een stekend, branderig, scherp of zeurend gevoel op de plek vlak vóór je tenen, dat vooral optreedt bij lopen of staan
  • De klachten nemen toe na langdurig lopen, staan of sporten en verminderen vaak met rust.
  • Het kan voelen alsof er iets hards onder je voet zit (zoals een steentje of een bobbel)
  • Gezien er steeds meer druk komt te staan op dezelfde plek, ontstaan vaak eeltplekken of likdoorns
  • Soms straalt de pijn naar de tenen uit of heb je een dof, tintelend gevoel

Oorzaken

Wat vaak meespeelt bij het ontstaan:

  • Langdurig staan, lopen of sporten, zeker in smalle, harde schoenen of hoge hakken, verplaatst de druk naar de bal van de voet. Extra belasting, zoals zwaar werk, zwangerschap of overgewicht, kan die druk verder vergroten.
  • Verandering in voet- of teenstand (bijvoorbeeld doorzakkende voeten, hallux valgus of hamer-/klauwtenen, waardoor de druk anders wordt verdeeld)
  • Persoonlijke bouw en levensfase (zoals een langere tweede teen, een starre grote teen of een dunner vetkussen onder de voorvoet )
  • Eerdere blessures, operaties of onderliggende aandoeningen (bijvoorbeeld een oude teen- of voetblessure, reumatische klachten) waardoor je anders gaat lopen en de voorvoet meer belast)

ZENUWBEKNELLING OF MORTON-NEUROOM

Bij een Morton-neuroom is er vaak een stekende, schietende of brandende pijn tussen de botjes van de voorvoet, meestal ter hoogte van de derde en vierde teen. De zenuw die daar tussendoor loopt raakt geïrriteerd en komt in de knel. De pijn is vooral merkbaar in strakkere schoenen of tijdens het lopen.

Symptomen

Klachten die veel voorkomen bij zenuwbeknelling zijn:

  • Brandende of stekende pijn tussen de tenen of onder de voorvoet
  • Tintelingen of doof gevoel in één of twee tenen
  • Gevoel alsof de sok dubbel zit
  • Pijn die toeneemt in smalle schoenen en afneemt als je de schoen uittrekt
  • Soms een klik- of schietgevoel bij het afwikkelen

Vaak merk je dat de pijn beter wordt wanneer je gaat zitten of je schoenen uittrekt, maar bij opnieuw lopen kan de pijn direct weer terugkomen.

Oorzaken

Veel geziene oorzaken zijn:

  • Smalle of knellende schoenen (minder ruimte tussen de botjes → de zenuw komt klem te zitten)
  • Langdurige druk op de voorvoet (veel staan, lopen of sporten met herhaalde belasting)
  • Verandering in teen- of voorvoetstand (bijvoorbeeld hallux valgus of hamer-/klauwtenen)
  • Persoonlijke bouw van de voet (smalle voorvoet, dichter bij elkaar staande middenvoetsbeentjes of minder demping onder de voorvoet)
  • Eerdere irritatie, trauma of ingreep in het gebied

grote teen – sesamoïditis 

Onder het grote-teen­gewricht zitten twee kleine “botjes in de pees”: de sesambeentjes. Ze werken als een soort geleider en schokdemper bij het afzetten.
Bij sesamoïditis raken deze botjes of het omliggende weefsel geïrriteerd of ontstoken. Dat geeft pijn precies onder de grote teen, vooral tijdens afzetten of afwikkelen.

Symptomen

Typische klachten zijn:

  • Scherpe of drukkende pijn onder het grote-teen­gewricht, pijn vooral bij afzetten / op de tenen staan
  • Stijf aanvoelend grote teengewricht
  • Gevoeligheid bij drukken op de plek
  • Soms zwelling of warmte rond het gewricht
  • Moeite met lopen op blote voeten of op een harde vloer

De pijn zit vaak op één duidelijke plek en kan bij elke stap even “inprikken”.

Oorzaken

Sesamoïditis ontstaat meestal door herhaalde belasting van het grote-teen­gewricht. Dat kan samenhangen met:

  • Veel afzetten of op de voorvoet landen (bij langdurig wandelen- zeker in heuvels of bergen- hardlopen, springen of dans)
  • Schoenen met harde of dunne zolen (de schok wordt minder opgevangen)
  • Wanneer de grote teen te weinig beweegt (limitus), of bijna niet meer kan buigen (rigidus), wordt de druk verplaatst naar de sesambeentjes. (daardoor zijn ze snel geïrriteerd, zelfs bij gewone dagelijkse belasting)
  • Voet- of teenstand (bijvoorbeeld bij een doorzakkende voet of hallux valgus)
  • Trauma of overbelasting (een misstap, kneuzing, eerdere irritatie of plots veel meer gaan bewegen)

BUNIONETTE

Bij een bunionette ontstaat er een pijnlijke verdikking aan de buitenzijde van de voorvoet, ter hoogte van het gewricht van de kleine teen. Door druk van schoenen en veranderingen in de teen- of voetstand wordt het gebied gevoelig en kan er een “knobbel” zichtbaar worden. Het lijkt een beetje op de knokkel bij een hallux valgus, maar dan aan de buitenzijde van de voet, bij de kleine teen.

Symptomen

Typische klachten zijn:

  • Pijn of gevoeligheid aan de buitenzijde van de voorvoet
  • Roodheid, irritatie of schuren in schoenen
  • Soms eeltvorming op of rond de knobbel
  • Drukpijn bij lopen of langer staan
  • In sommige gevallen verschuift de kleine teen iets naar binnen

Oorzaken

Een bunionette ontstaat door druk en standverandering rond het gewricht van de kleine teen. Dat kan onder andere komen door:

  • Persoonlijke bouw van de voet (bij sommige mensen steekt het botje van nature iets meer uit)
  • Verandering in voorvoetstand (bijvoorbeeld een bredere voorvoet of naar buiten staand vijfde middenvoetsbeentje)
  • Langdurig staan, veel lopen, werken op harde vloeren kunnen de buitenzijde van de voorvoet irriteren. Door die herhaling reageert het weefsel met verdikking en ontstaat (of verergert) de knobbel bij de kleine teen.
  • Smalle of knellende schoenen (vooral schoenen met smalle neuzen of harde zijkanten zoals werkschoenen)
  • Eerdere irritatie of wrijving (langdurige druk of schuren kan het gebied verdikken en gevoeliger maken)

Wannneer is extra aandacht nodig?

Bij terugkerende pijn of drukklachten in de voorvoet hoef je er niet mee door te blijven lopen. Kom gerust langs bij Mivozo. Blijft de pijn aanhouden, komt het telkens terug of merk je dat lopen, werken of sporten lastiger wordt, dan is het zinvol ernaar te laten kijken. Met gerichte ontlasting, goed schoenadvies en passende voetzorg is vaak al veel verlichting te bereiken.

Als de voorvoet plots rood, warm en gezwollen wordt en erg pijnlijk aanvoelt, of wanneer de pijn snel toeneemt en je bijna niet meer kunt lopen, is het verstandig eerst je huisarts te contacteren. Dat geldt ook bij koorts of ziek gevoel, nachtelijke pijn, een vermoeden van een breukje na een misstap, of wanneer een gewricht stijf wordt en “vast” lijkt te zitten. Heb je diabetes, vaatlijden, reuma of verminderde afweer, dan is het raadzaam bij zwelling of toenemende pijn altijd eerder medische beoordeling te vragen.

Twijfel je? Kom gerust langs bij Mivozo. We beoordelen de klacht, ontlasten waar mogelijk en bespreken eerlijk wanneer verder onderzoek via de huisarts verstandiger is

Over Mivozo

Mivozo combineert verschillende vormen van voetzorg om de behandeling af te stemmen op jouw klacht, lichaam en dagelijks leven. Als geregistreerde praktijk werken we met aandacht voor kwaliteit en vakkennis. Op de pagina Over Mivozo lees je meer over de visie en achtergrond van de praktijk.

Klaar om een afspraak te maken?

Ik help je graag verder met persoonlijke, deskundige voetzorg.