ONDERBEEN- EN KNIEKLACHTEN

Achtervoet- en enkelklachten kunnen het lopen onzeker of pijnlijk maken. Ze ontstaan soms geleidelijk, maar kunnen ook plots optreden na overbelasting of een verandering in stand of beweging. Op deze pagina lees je welke klachten hieronder vallen en wanneer het verstandig kan zijn om hier aandacht aan te besteden.

Meest voorkomende onderbeen- EN knieklachten

Veel knie- en onderbeenklachten ontstaan door overbelasting, maar kunnen ook het gevolg zijn van een (oude of recente) blessure. Klachten zoals shin splints, runner’s knee, IT-bandklachten of geleidelijk toenemende kniepijn kunnen zich stap voor stap ontwikkelen, maar ook ontstaan na een misstap, verdraaiing of verandering in belasting.

Klik op onderstaande knoppen voor uitleg over de verschillende symptomen, oorzaken en mogelijke behandeling.

SHIN SPLINTS – Scheenbeen

Shin splints zijn overbelastingsklachten van het scheenbeen. Ze ontstaan wanneer het bot en de omliggende structuren herhaaldelijk te veel trekkracht en schokbelasting moeten opvangen. De klachten komen vooral voor bij mensen die veel lopen, staan of sporten, en bouwen zich meestal geleidelijk op.

Symptomen

Shin splints kunnen zich onder andere uiten als:

  • Zeurende of scherpe pijn langs het scheenbeen, meestal aan de binnenzijde
  • Gevoeligheid bij druk op het scheenbeen, het gebied kan onregelmatig aanvoelen bij aanraken
  • Startpijn bij lopen of sporten, die soms afneemt tijdens beweging maar daarna terugkomt
  • Verergering van klachten bij herhaalde belasting, zoals wandelen, hardlopen of lang staan
  • Soms is er sprake van een strak of gespannen gevoel in het onderbeen, eventueel met lichte zwelling.

oorzaken

Shin splints zijn overbelastingsklachten van het scheenbeen die zich meestal geleidelijk ontwikkelen. De klachten ontstaan wanneer het onderbeen de belasting niet meer goed kan opvangen, waardoor irritatie en pijn optreden.

  • Te snelle of langdurige belasting (bijvoorbeeld door veel lopen, staan of sporten, een plotselinge toename van trainingsintensiteit of weinig hersteltijd)
  • Afwijkende voetstand of afwikkeling (door doorzakken, overpronatie of een ongelijk afrolpatroon komt er extra trekkracht op het scheenbeen te staan)
  • Harde ondergronden (lopen of werken op harde vloeren of asfalt zorgt voor meer schokbelasting, die minder goed wordt opgevangen)
  • Onvoldoende of ongeschikt schoeisel (schoenen met te weinig demping, ondersteuning of stabiliteit kunnen de belasting op het onderbeen vergroten)
  • Spiervermoeidheid of verminderde spierbalans (wanneer spieren in het onderbeen vermoeid raken of niet goed samenwerken, wordt de belasting minder efficiënt verdeeld)

Mogelijke behandeling

Shin splints zijn een overbelastingsklacht: de belasting op het scheenbeen is in de loop van tijd te groot geworden en verdwijnt niet van vandaag op morgen, omdat bewegen en belasten doorgaan. De behandeling richt zich daarom op het verminderen en beter verdelen van die belasting.

In de praktijk zijn steunzolen vaak nodig om de trekkrachten op het onderbeen te verminderen. Dit kan zowel met steunzolen voor dagelijks gebruik als met sportzolen, afgestemd op werk of sportbelasting. Door ondersteuning van voetstand en afwikkeling kan de prikkel op het scheenbeen geleidelijk afnemen. Passend schoeisel en voldoende demping spelen daarbij een belangrijke rol.

Blijven de klachten toenemen of ontstaat er pijn in rust of ’s nachts, dan is overleg met de huisarts verstandig.

RUNNERS KNEE

Runner’s knee is een overbelastingsklacht van de knie, waarbij pijn ontstaat rond of achter de knieschijf. De klacht komt niet alleen voor bij hardlopers, maar ook bij mensen die veel lopen, staan, traplopen of hurken. De pijn ontwikkelt zich meestal geleidelijk en wordt duidelijker bij herhaalde belasting.

Symptomen

Symptomen van een Runners Knee zijn:

  • Pijn rond of achter de knieschijf, vooral bij traplopen, hurken of opstaan
  • Toenemend ongemak bij langdurig zitten, bijvoorbeeld in de auto of bioscoop
  • Zeurende of stekende pijn die toeneemt bij herhaalde belasting, zoals langer lopen, sporten of na inspanning
  • Soms een stijf of vermoeid gevoel rond de knie
  • Klachten die afnemen met rust, maar bij herhaling terugkomen

Runner’s knee is typisch een pijn- en belastingsklacht, geeft geen ontstekingsbeeld met duidelijke roodheid of forse zwelling

Oorzaken

Runner’s knee ontstaat vaak door een ongunstige belasting van het knieschijfgewricht. Daarbij spelen meestal meerdere factoren tegelijk een rol, zoals:

  • Een afwijkende voetstand of afwikkeling, waardoor de knie anders wordt belast
  • Veranderingen in beenstand (bijvoorbeeld X- of O-stand)
  • Langdurige of herhaalde belasting, zoals lopen, sport of werk
  • Onvoldoende demping of ondersteuning vanuit schoeisel
  • Herstel na een blessure, waardoor het looppatroon is veranderd

Mogelijke behandeling

Runner’s knee is een overbelastingsklacht: de belasting is in de loop van de tijd te groot geworden en verdwijnt niet van vandaag op morgen. Omdat mensen blijven bewegen, richt de behandeling zich vooral op het beter verdelen van de belasting.

In de praktijk worden steunzolen vaak ingezet om de stand en afwikkeling van de voet te verbeteren, zodat de krachten op de knie gunstiger verlopen. Dit kan in de vorm van zolen voor dagelijks gebruik of sportzolen, afgestemd op werk of sportbelasting. Daarnaast spelen schoenadvies en voldoende demping een belangrijke rol, vooral bij lopen op harde ondergronden.

Het doel is het verminderen van kniedruk en het verbeteren van het bewegingscomfort, zodat de knie beter met belasting kan omgaan.

Knieslijtage

Knieslijtage, ook wel artrose genoemd, is een geleidelijk proces waarbij het kraakbeen in het kniegewricht dunner en minder veerkrachtig wordt. Hierdoor bewegen de gewrichtsdelen minder soepel en kan pijn, stijfheid en verminderde belastbaarheid ontstaan. De klachten ontwikkelen zich meestal langzaam en nemen vaak toe bij belasting.

Symptomen

Hoewel artrose een gewrichtsprobleem is, speelt de manier van belasten een grote rol in hoe klachten worden ervaren.

  • Startstijfheid, bijvoorbeeld na zitten of ’s ochtends bij het opstaan
  • Soms een krakend of schurend gevoel bij bewegen
  • Geleidelijke afname van belastbaarheid van de knie
  • Pijn in of rond de knie, vaak duidelijker bij trap af lopen, opstaan of langere belasting
  • Een gevoel van instabiliteit of onzekerheid in de knie, alsof de knie minder betrouwbaar aanvoelt

Vaak geeft het ook een algemene afname van belastbaarheid, waardoor activiteiten steeds sneller vermoeiend worden

oorzaken

Artrose zelf is niet terug te draaien, maar klachten kunnen toenemen door:

  • Ongelijke belasting van de knie, bijvoorbeeld bij X- of O-beenstand
  • Afwijkende voetstand of afwikkeling, waardoor de krachten anders door de knie lopen
  • Langdurig staan of lopen, vooral op harde ondergronden
  • Verminderde demping vanuit schoeisel
  • Compensatie na een oude blessure of operatie

Mogelijke behandeling

De behandeling bij knieslijtage richt zich niet op het herstellen van het kraakbeen, maar op het verminderen van pijn en het verbeteren van het bewegingscomfort. Door de belasting gunstiger te verdelen kan de knie vaak beter met dagelijkse activiteiten omgaan.

Er wordt gekeken naar de voetstand en afwikkeling, maar ook naar de stand van de knie, zoals een X- of O-stand. Deze standafwijkingen beïnvloeden hoe de krachten door het kniegewricht lopen. Steunzolen kunnen helpen om de belasting gelijkmatiger te verdelen en overbelasting aan één zijde van de knie te verminderen. Daarnaast spelen schoenadvies en voldoende demping een belangrijke rol, vooral bij lopen of werken op harde ondergronden.

Het doel van de behandeling is het ontlasten van het kniegewricht, het beperken van overbelasting elders, het verbeteren van comfort en het ondersteunen van een zo actief en functioneel mogelijk dagelijks leven.

IT-BAND

IT-bandklachten zijn een overbelastingsklacht aan de buitenzijde van de knie. De iliotibiale(IT) band is een stevige bindweefselband die loopt van de heup langs de buitenzijde van het bovenbeen naar de knie. Bij herhaalde buig- en strekbewegingen kan deze band geïrriteerd raken, vooral wanneer de belasting niet goed wordt opgevangen.

Symptomen

De klachten ontstaan meestal geleidelijk en uitten zich als:

  • Pijn aan de buitenzijde van de knie, vaak scherp of stekend
  • Klachten die toenemen bij herhaalde belasting, zoals lopen of hardlopen en nemen af met rust
  • Pijn die vooral optreedt na een bepaalde afstand of tijd
  • Drukpijn of een brandend/trekkend gevoel aan de buitenzijde van het bovenbeen, langs het verloop van de IT-band
  • Soms een klikkend, knappend of schurend gevoel bij elke pas, merkbaar ter hoogte van de knie en soms richting de heup

In tegenstelling tot gewrichtsklachten is er meestal weinig tot geen zwelling van de knie zelf.

oorzaken

IT-bandklachten ontstaan meestal door een ongunstige verdeling van belasting rond knie en heup. Vaak spelen meerdere factoren tegelijk een rol:

  • Herhaalde buig- en strekbelasting van de knie (bijvoorbeeld bij lopen, hardlopen, traplopen of werken met veel herhalende bewegingen)
  • Afwijkende voetstand of afwikkeling (zoals overpronatie of juist een naar buiten kantelende voet, waardoor de trekkracht via het been verandert)
  • Veranderingen in been- of heupstand (bijvoorbeeld bij X- of O-benen, of een verminderde heupstabiliteit, waardoor de IT-band extra wordt belast)
  • Onvoldoende demping of steun vanuit schoeisel (met name bij lopen op harde ondergronden of bij schoenen die onvoldoende ondersteunen)
  • Onvoldoende demping of steun vanuit schoeisel (met name bij lopen op harde ondergronden of bij schoenen die onvoldoende ondersteunen)

Mogelijke behandeling

IT-bandklachten ontstaan door herhaalde wrijving en trekkracht aan de buitenzijde van knie en bovenbeen. Omdat deze belasting zich in de loop van tijd opbouwt en bewegen meestal doorgaat, richt de behandeling zich op het verminderen van die trekkrachten en het gunstiger laten verlopen van de beweging.

In de praktijk wordt vaak gekeken naar de voetstand en afwikkeling, omdat deze van invloed zijn op hoe de trekkracht via het been naar de knie verloopt. Steunzolen of sportzolen kunnen helpen om deze belasting beter te verdelen. Daarnaast spelen schoenadvies en demping een belangrijke rol, vooral bij herhaalde belasting zoals lopen of hardlopen en bij harde ondergronden.

Het doel van de behandeling is het verminderen van pijn aan de buitenzijde van de knie, het verbeteren van het bewegingscomfort en het duurzaam belastbaar houden van knie en bovenbeen.

Wannneer is extra aandacht nodig?

Blijven klachten aanhouden, keren ze steeds terug of merk je dat je je bewegingen gaat aanpassen om pijn te vermijden, dan is het verstandig om ernaar te laten kijken. Bij Mivozo kijken we naar hoe je staat, loopt en belast. Door de belasting beter te verdelen en te ondersteunen, kan vaak al veel comfort worden teruggewonnen, zeker bij overbelastingsklachten zoals shin splints, runner’s knee of IT-bandklachten.

Er zijn situaties waarin het belangrijk is om niet eerst af te wachten. Neem contact op met de huisarts of specialist wanneer de pijn plots hevig ontstaat, snel toeneemt of volgt na een val, misstap of verdraaiing. Ook bij duidelijke zwelling, roodheid of warmte rond de knie of het onderbeen, pijn die je ’s nachts wakker houdt, een scherp pijnpunt op het scheenbeen, of wanneer de knie instabiel aanvoelt of ‘blokkeert’, is medische beoordeling verstandig.

Twijfel je wat wijs is? Dan ben je welkom bij Mivozo. We denken met je mee, beoordelen eerlijk wat binnen de voetzorg past en geven duidelijk aan wanneer verdere medische stappen beter zijn.

Over Mivozo

Mivozo combineert verschillende vormen van voetzorg om de behandeling af te stemmen op jouw klacht, lichaam en dagelijks leven. Als geregistreerde praktijk werken we met aandacht voor kwaliteit en vakkennis. Op de pagina Over Mivozo lees je meer over de visie en achtergrond van de praktijk.

Klaar om een afspraak te maken?

Ik help je graag verder met persoonlijke, deskundige voetzorg.