Mivozo_logo_secundair
Mivozo logo
Afspraak maken

GELENG- EN MIDDENVOETKLACHTEN

Geleng- en middenvoetklachten hebben betrekking op het midden van de voet, waar meerdere gewrichten en banden samenwerken tijdens het lopen. Ze kunnen ontstaan door overbelasting, slijtage, een veranderde beweeglijkheid of een verstoring in de afwikkeling van de voet. Sommige klachten geven vooral stijfheid of pijn bij beweging, terwijl andere zonder passende zorg kunnen blijven aanhouden of toenemen.

Afspraak maken

Meest voorkomende GELENG- EN MIDDENVOETklachten

Veel middenvoetklachten ontstaan door een verstoorde belasting van de voet, maar kunnen ook het gevolg zijn van een eerder letsel of langdurige overbelasting. Denk aan klachten zoals peesplaatproblemen in de voetboog, slijtage van de middenvoet, een doorgezakte voetboog of een stressfractuur. De klachten ontwikkelen zich vaak geleidelijk, maar kunnen ook ontstaan na een verandering in belasting, schoeisel of activiteiten.

Klik op onderstaande knoppen voor uitleg over de verschillende symptomen, oorzaken en mogelijke behandeling.

PEESPLAATKLACHT

Peesplaatklachten ontstaan door overbelasting of irritatie van de peesplaat onder de voet. Deze stevige bindweefselstructuur loopt van de hiel richting de voorvoet en ondersteunt de voetboog. Wanneer de peesplaat te veel of te lang wordt belast, kunnen klachten ontstaan onder de voet, zowel ter hoogte van de hiel als in de middenvoetboog.

Symptomen

Wat je kunt merken:

  • Een stekend of scherp gevoel onder de voet bij belasting, dat later kan overgaan in een zeurende of trekkende pijn
  • Klachten die vooral voelbaar zijn onder de middenvoetboog, soms met uitstraling richting de voorvoet of hiel
  • Een strak of gespannen gevoel onder de voet, alsof er een “snaar” onder spanning staat
  • Klachten die na rust duidelijker zijn en vooral bij de eerste stappen voelbaar worden
  • Het onbewust aanpassen van het looppatroon om de middenvoet te ontzien

oorzaken

Bij het ontstaan van peesplaatklachten spelen vaak meerdere factoren een rol, zoals:

  • Herhaalde of langdurige belasting (veel staan, lopen of sporten zorgt voor aanhoudende spanning in de peesplaat onder de voet)
  • Verstoorde voetfunctie (door doorzakken van de voetboog, een stijve voet of een veranderde afwikkeling moet de peesplaat extra spanning opvangen)
  • Afgenomen demping en ondersteuning (als de voet schokken minder goed kan opvangen, worden krachten minder gelijkmatig verdeeld en nemen de trekkrachten onder de voet toe)
  • Belastende houdingen en bewegingen (regelmatig bukken, hurken, traplopen of krachtig afzetten kan de spanning in de peesplaat vergroten)
  • Ongeschikt schoeisel (schoenen met onvoldoende ondersteuning of demping, of juist een erg stijve zool, kunnen de belasting van de peesplaat versterken)

SLIJTAGE

Slijtage van de middenvoet ontstaat wanneer het kraakbeen in de gewrichten van de middenvoet geleidelijk dunner wordt of beschadigd raakt. De middenvoet bestaat uit meerdere kleine botjes en gewrichten die samen zorgen voor een stabiele voet tijdens het staan en een soepele afwikkeling tijdens het lopen. Wanneer deze gewrichten hun glijfunctie verliezen, kan bewegen pijnlijker en stijver aanvoelen, vooral bij lopen en staan.

Symptomen

Symptomen zijn onder andere:

  • Pijn bovenop of in het midden van de voet, vaak druk- of standafhankelijk
  • Stijfheid in de voet bij het starten van beweging, vooral na rust of ’s ochtends, die meestal afneemt bij op gang komen
  • Moeite met een soepele afwikkeling tijdens het lopen, alsof de voet “blokkeert”
  • Toenemende vermoeidheid of zeurende klachten in de voet naarmate de dag vordert
  • Soms zwelling of drukgevoeligheid bovenop de voet

Oorzaken

Slijtage van de middenvoet ontstaat meestal door langdurige belasting van de gewrichten zelf, waarbij de verdeling van krachten in de voet geleidelijk verandert.

  • Ongelijke belasting van middenvoetgewrichten (door standsveranderingen of asymmetrie worden sommige middenvoetgewrichten jarenlang zwaarder belast dan andere)
  • Veranderingen in de voetmechanica (een veranderde afwikkeling, stijver wordende voet of verminderde beweeglijkheid zorgt ervoor dat beweging minder goed wordt verdeeld)
  • Restklachten na eerder letsel (een oude verstuiking, breuk of overbelasting kan de gewrichtsstructuur hebben veranderd, waardoor slijtage zich later ontwikkelt)
  • Verminderde schokabsorptie door voetstructuren (spieren en pezen vangen schokken minder effectief op, waardoor de belasting op de middenvoetgewrichten toeneemt)
  • Leeftijdsgebonden kraakbeenveranderingen (met het ouder worden kan het kraakbeen dunner en minder veerkrachtig worden, waardoor slijtage geleidelijk ontstaat)

DOORGEZAKTE VOETBOOG

Bij een doorgezakte voetboog is de spier aan de binnenzijde van het onderbeen, die via een pees aanhecht aan de voetboog, verzwakt of overbelast. Deze spier (de tibialis posterior) speelt een belangrijke rol bij het ondersteunen van de voetboog en het stabiel houden van de voet tijdens lopen. Wanneer deze spier minder goed functioneert, kan de voetboog geleidelijk inzakken en verandert de manier waarop de voet belast wordt. Dit kan klachten geven aan de binnenzijde van het onderbeen, rond de enkel en in de middenvoetboog ter hoogte van de aanhechting.

Symptomen

Klachten die veel voorkomen bij een doorgezakte voetboog zijn:

  • Een voetboog die zichtbaar inzakt of doorzakt tijdens staan en lopen
  • Pijn of vermoeidheid aan de binnenzijde van het onderbeen of rond de enkel, soms uitstralend naar de voet
  • Klachten in de middenvoetboog, ter hoogte van de aanhechting van de spier
  • Klachten die toenemen bij langer staan, lopen of aan het einde van de dag
  • sneller vermoeide voeten en benen of moeite met langere afstanden lopen

oorzaken

Veel geziene oorzaken zijn:

  • Langdurige verhoogde belasting van de voetboog (door langdurige belasting, onvoldoende herstel of een verandering in belasting moet de spier aan de binnenzijde van het onderbeen structureel meer werk leveren)
  • Afgenomen spierkracht of uithoudingsvermogen (de spier die de voetboog ondersteunt heeft onvoldoende kracht of belastbaarheid om de voet langdurig stabiel te houden)
  • Veranderingen in voetstand en afwikkeling (Hierdoor neemt de belasting aan de binnenzijde van de voet toe)
  • Restklachten na eerder letsel (bijvoorbeeld na een verstuiking of overbelasting van de enkel)
  • Toenemende belasting in het dagelijks leven (zoals veel staan, lopen of een verandering in activiteit of schoeisel)

STRESSFRACTUUR

Een stressfractuur, ook wel marsfractuur genoemd, is een overbelastingsbreukje in een van de botten van de middenvoet. De term marsfractuur komt uit het verleden en verwijst naar soldaten die na langdurig marcheren klachten ontwikkelden. De breuk ontstaat niet door één moment, maar door het opstapelen van vele kleine microtrauma’s, waarbij het bot onvoldoende tijd krijgt om te herstellen.

Symptomen

Typische klachten zijn:

  • Een lokale, scherp aanwijsbare pijn in de middenvoet, vaak op één specifieke plek
  • Pijn die geleidelijk ontstaat en bij toenemende belasting steeds eerder optreedt
  • Klachten die aanvankelijk verminderen bij rust, maar direct terugkeren bij hervatten van lopen
  • Soms lichte zwelling van de middenvoet, zonder duidelijke verkleuring
  • Toenemende moeite met lopen of belasten, waardoor activiteiten vanzelf worden aangepast of vermeden

Oorzaken

Een stressfractuur ontstaat wanneer herhaalde belasting het herstelvermogen van het bot overstijgt, oorzaken zijn:

  • Herhaalde of plots toegenomen belasting (bijvoorbeeld door meer lopen, sporten, trainen of werken dan het lichaam gewend is)
  • Onvoldoende hersteltijd (het bot krijgt te weinig tijd om zich aan te passen aan de belasting)
  • Veranderde belasting of afwikkeling (bijvoorbeeld door ander schoeisel, een verandering in voetstand of een aangepast loop- of bewegingspatroon)
  • Verminderde botkwaliteit (door factoren zoals vermoeidheid, tekorten, hormonale invloeden of toenemende leeftijd kan het bot minder belastbaar zijn)
  • Belasting op harde ondergronden (schokken worden minder goed gedempt en directer doorgegeven aan de middenvoetbotten)

Wannneer is extra aandacht nodig?

Met middenvoetklachten hoeft u niet onnodig te blijven doorlopen. Met passende ondersteuning of een hulpmiddel is vaak al op korte termijn vermindering van klachten mogelijk.

Neem contact op met de huisarts wanneer middenvoetklachten plots ontstaan of snel verergeren, vooral bij duidelijke zwelling, roodheid, warmte, een zichtbare standsverandering of wanneer lopen nauwelijks mogelijk is. Dit geldt ook bij aanhoudende pijn ondanks rust, scherpe pijn op één plek of klachten na een val of misstap. Bij een veranderd gevoel in de voet, of bij aandoeningen zoals diabetes, vaatlijden, reuma of een verminderde weerstand, is het verstandig eerder medische beoordeling te vragen.

Twijfel je? Bij Mivozo kijken we mee en geven we aan wanneer medische beoordeling nodig is.

Over Mivozo

Mivozo combineert verschillende vormen van voetzorg om de behandeling af te stemmen op jouw klacht, lichaam en dagelijks leven. Als geregistreerde praktijk werken we met aandacht voor kwaliteit en vakkennis. Op de pagina Over Mivozo lees je meer over de visie en achtergrond van de praktijk.

Meer over Mivozo

Certificering van Mivozo >

Klaar om een afspraak te maken?

Ik help je graag verder met persoonlijke, deskundige voetzorg.

Afspraak maken

Liever eerst contact?